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食道閉鎖
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最後更新時間:2018/10/17 14:04:18
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食道閉鎖       周佳滿醫師

 

本疾病屬於新生兒急症,發生率約1/3,000-3,500,皆須手術治療。手術方式依不同閉鎖型態而定:
食道吻合手術
胃造廔灌食及頸部食道造廔唾液引流,後續食道重建手術。
手術為求解決臨床症狀如唾液多、無法自己吞口水、餵食時有咳嗽、嗆奶或發紺情形,重建食道後才能正常餵食。
術後照護

1.術後均需於新生兒加護病房治療,時間長短視狀況決定。
2.術後留置鼻胃管作為支撐,初期行胃減壓,腸蠕動恢復後可以經由鼻胃管灌食。視病人恢復狀況,一般胃管需留置10-14天。
3.術後於右胸有一手術傷口及胸管,待病人經口進食後無洩漏情形才可拔除胸管。
4.觀察手術傷口無發炎現象,生命徵象穩定,且排便正常,即可出院。
5.常合併其它器官異常,包括染色體、脊柱、肛門、心臟、腎臟或四肢之異常。出生後會陸續安排檢查,以確定是否合併其它異常。
6.少部分病人術後會發生食道吻合狹窄而出現進食後嘔吐症狀,經食道攝影確診後須接受食道胃鏡導引擴張手術,擴張時程視臨床情況而定。