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病歷管理

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最後更新時間:2018/9/19 16:58:22
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住院病歷不送病房實施歷程

日期 科別
104.03.09 (W66、BR、SBR)及胃腸肝膽科(W65)
104.04.13 胸腔內科、腎臟科、過敏免疫風濕科、血液腫瘤科、感染科、內分泌新陳代謝科、呼吸治療科、皮膚科、復健科
104.06.15 神經內科、小兒外科及眼科
104.08.17 一般外科、婦女醫學部、耳鼻喉頸部、骨科
104.10.15 口腔醫學部、精神部、健康管理中心、心臟內科、心臟外科、泌尿外科、緩和醫療
104.11.30 胸腔外科、大腸直腸外科、神經外科、重建整形外科

 

1. 本院病歷採用統一集中管理方式,不分門診、住院、急診均由醫務企管室病歷組辦理,每位病人使用單一病歷號碼。

2. 為求病歷之內容充實、正確、完善,對病歷紀錄進行量與質之審查,建置「出院病歷管理系統」,即時追蹤出院病歷完成狀況,並設置E化線上審查作業「病歷評分系統」,由審查委員進行線上質審,並統計分析審查結果,於病歷管理暨電子病歷推動管理會議中檢討改善。

3. 本院分別於99年3月份起分階段實施門診不調送病歷,104年2月起已全面實施門診不調送病歷、100年元月份實施急診不調送病歷及104年3月9日起分階段實施住院不調送病歷,自104年11月30日起全院不調送病歷。

 

1. 門診依需求調閱病歷實施歷程

日  期 科   別
98.12.02 皮膚科、復健科、中醫科
99.04.01 肝膽腸胃科、腎臟病科、家庭醫學科、感染科、新陳代謝科
99.07.19 神經內科、神經外科、胸腔內科、精神部、骨科部、胸腔外科
99.12.20 泌尿外科、牙科部、一般外科、急診部
100.10.11 心臟內科、心臟外科
100.10.24 高齡醫學科
101.03.27 放射腫瘤科
101.07.02 婦產部、兒童醫學部、重建整形外科、大腸直腸外科、免疫風濕科、血液腫瘤科
103.08 眼科、耳鼻喉科

本院實施電子病歷,為符合病歷資料調閱相關規範,訂定「電子病歷調閱時機規範要點」,經授權之醫事人員調閱電子病歷時,需點選調閱原因始可查看病歷資料,以維護病人之隱私及權益,並確保病歷資料之安全。 

本院已報備實施之電子病歷單張,請參閱本院電子病歷專區:點我前往