跳到主要內容區塊
Facebook
:::移植外科 > 部科簡介 > 器官移植 > 肝臟移植

捐贈者之準備

引用 (3)
轉寄
列印
最後更新時間:2018/10/21 16:12:09
點閱:292

1.捐贈者之條件:
符合腦死條件者 
無惡性腫瘤病史者(腦瘤除外) 
無AIDS病史 
無明顯敗血症者 
無長時間(15分鐘以上)低血壓、休克或無心跳(asystol)者 
無明顯肝病史或肝損傷者(非絕對) 
無長期控制不良的心臟血管疾病、高血壓或糖尿病者(非絕對) 
年齡60歲以下者(非絕對) 
發現可能捐贈者,儘速聯絡移植小組聯絡人。 
聯絡移植小組聯絡人聯繫腦死判定排班醫師,評估病患並宣佈腦死。 
取得器官捐贈同意書。聯絡人完成向地檢署申請程序。 
2.捐贈者之檢驗項目: 
a. Blood type (ABO & RH typing)
b. BUN, Cr, Na﹢, K﹢ 
c. T/D, Bil, GOT/GPT, r-GT, prothrombin time 
d. HBsAg, HBcAb, HBeAg, HRV-DNA 
e. anti-HCV f. HIV-I/II g. CMV IgM/IgG 
h. EBV IgM/IgG i.HSV IgM/IgG j. VDRL/RPR 
k. HLA typing (非必要) 
3.捐贈者之處置: 
a. 給予足夠的輸液以維持足夠的血壓與循環系統。 
b. 維持收縮壓在100mmHg以上,小便量1cc/Kg/hr以上。 
c. 如有diabetes insipidus, 應及早控制,並注意vol by vol replace the urine output(0.45% G/S) 
d. 隨時偵測ABG,維持PaO2在100mmHg以上,Sat.O295﹪以上,PH:7.35與7.45間。小心使用PEEP,以免影響肝臟血液回流,造成肝腫脹與缺氧。 
e. 注意無菌技術操作,避免任何感染;如I.V.line, a-line導尿管等等。尤應注意抽痰技術與pulmonary toilet。 
f. 每四小時檢驗一次血中電解質,隨時矯正,尤其是hypokalemia。 
g. 注意保暖,除使用溫毯外,所有輸液及血液製品應先溫過。 
h. 通知一般外科醫師安排手術事宜。