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空腸造廔灌時護理衛教單

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最後更新時間:2018/10/16 18:56:15
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空腸造瘻灌食護理

 

一、前言

空腸造瘻是適用於意識不清、患口腔癌、食道癌或食道狹窄而長時間無法由口進食;食道、胃有損傷之上腸胃道疾病患者,因這類病人不能吞食,故多數的營養狀況都很差,需要在腸道上建立灌食管道,以為暫時性或永久性補充營養攝取之用。

 

二、灌食目的

1.     供給病人足夠的營養,並使其維持理想體重。

2.     為術前改善營養及重新建立水份與電解質的平衡,以備手術。

3.     手術後之營養維持,減少併發症產生。

4.     可為癌症末期病人(如口腔癌、食道癌)的姑息治療方法。

 

三、灌食步驟及方法

1.     使用灌食空針法:

(1)     洗手。

(2)     準備用物:灌食空針、灌食食品、溫開水、衛生紙及餐巾。

(3)     採舒適坐位或坐姿。

(4)     鋪治療巾於管下,預防反流、弄髒衣被。

(5)     放彎盆與灌食空針於易取處。

(6)     確定造瘻管位置:A. 檢視是否脫出、移位、受壓或扭曲。

          B. 用灌食空針反抽,評估消化情形。

(7)     一手固定造瘻管,再以灌食空針抽20-30 cc溫開水,通暢造瘻管。

(8)     將食物或藥物置於空針內,徐徐灌入。

(9)     速度及灌食量,視液體濃度及病患情況而定。

(10)   將灌食管管口塞好。

(11)   清潔用物,記載灌食量並觀察灌食後情況。

2.     使用重力引流袋法:

(1)     準備用物:重力引流袋、灌食空針、溫開水、灌食食品、衛生紙及餐巾。

(2)     洗手。

(3)     採舒適坐位或坐姿。

(4)     確定造瘻管位置。

(5)     江引流袋於點滴架上。

(6)     確定造瘻管位置:A. 檢視是否脫出、移位、受壓或扭曲。

(7)     將食物或藥物置於重力引流袋內,徐徐灌入。

(8)     速度及灌食量,視液體濃度及病患情況而定。

(9)     灌完後,再置20-30 cc溫開水沖淨管內剩餘食物。

(10)   將灌食管管口塞好。

(11)   清潔用物,記載灌食量並觀察灌食後情況

 

四、合併症

1.     噁心、嘔吐,可能原因:

(1)     因灌食速度過快、滲透壓高。

(2)     配方之脂肪含量過高。

(3)     乳糖不耐症(因為東方人大部分都缺少乳糖,所以較易發生)。

(4)     配方味道不佳。

2.     腹脹、腹絞痛,可能原因:

(1)     配方溫度太低。

(2)     灌食溫度量太多、太快。

(3)     胃排空速度減緩。

(4)     營養吸收不良。

3.     便祕,可能原因:

(1)     脫水、水份攝取不足。

(2)     腸胃道阻塞(置蠕動減緩)。

(3)     纖維攝取不足。

(4)     活動受限(腸蠕動減緩)。

4.     腹瀉,可能原因:

(1)     灌食速度太快(吸收不良)。

(2)     微生物感染(如食物儲存不當、細菌感染…)。

(3)     滲透壓太高。

(4)     糖類吸收不良。

(5)     乳糖不耐症(因為東方人大部分都缺少乳糖,所以較易發生)。

(6)     脂肪吸收不良。

(7)     配方濃度太低。

 

五、注意事項

1.     正確灌食技術:第一次灌食須由護理人員教導。

2.     藥物及飲食:藥物及飲食需分開灌入(如飯前藥須在吃飯前30分鐘前灌入;飯後藥在吃完飯後30分鐘後灌 入),

3.     灌食速度:灌食速度應緩慢進行(預防噁心、嘔吐等不適情形產生)。

4.     灌食溫度:灌食溫度以接近體溫為主,約37-40℃(可用手腕內側試溫,因此側較敏感,以不燙手為原則)。

5.     灌食中之觀察:灌食之間若有腹痛、腹脹或其它等不適情形,請暫時停止灌食或減速灌食並觀察。

6.     灌食時間:灌食時間間隔2-4小時,每次少於500 cc。

7.     食品衛生及營養:諮詢營養師給予合適的管灌食品注意食品衛生及保存。

8.     遵循指導:遵循醫護人員指導,少量多餐、定時定量,定時測量體重。