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預防幼兒氣喘,先從戒菸開始

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最後更新時間:2019/4/8 15:00:31
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預防兒氣喘,先從戒菸開始                             文:韓舒萍

「醫師,我這次來醫院就是要來抽血驗過敏原的! 」這句話大概每一位兒科醫師都有聽過,原來是孩子氣喘反反覆覆發作,來回門診、急診、住院數次,令父母好是心疼。為人父母總是希望能孩子能用最少藥物達到最好的過敏控制,其中要努力的一項就是要極盡減少過敏原的暴露,例如塵?、蟑螂等。仔細詢問病史,卻意外發現不少孩子的父母其實是個癮君子。

        香菸內含許多毒性的化學物質,例如菸焦油、尼古丁、一氧化碳等,會破壞呼吸道的纖毛,使其失去排除呼吸道粉塵與黏液的功能,導致粉塵與黏液堆積在呼吸道內,而致癌因子更是會導致多種癌症。

過去研究發現孩子暴露在二手菸的環境下容易誘發氣喘、肺炎及中耳炎,這些呼吸道問題甚至會延續到長大成人。將暴露在二手菸的氣喘兒與未暴露者比較,前者發生的嚴重氣喘、急診就醫及再住院率皆較高,香菸內含物會減少吸入性類固醇對氣喘的控制效果。此外,尼古丁與其他菸草的毒性物質亦能通過胎盤,孕婦吸菸,會造成胎兒早產、出生體重過低及嬰兒猝死症候群。世代研究也發現,胎兒時期暴露在媽媽的一手菸或是爸爸的二手菸下,會增加孩童期間持續性喘鳴的發作及氣喘率,增加氣喘控制的難度。在動物實驗中,尼古丁可以快速通過胎盤與α7尼古丁乙醯膽鹼受器結合,之後會導致呼吸道形變、降低用力吐氣流量、增加呼吸道敏感性。此外尼古丁還會影響DNA甲基化與組蛋白乙醯化的過程,變異的基因影響了肺部發育並且會代代相傳下去。青少年或成人期後開始吸菸,或是吸入二手菸也是氣喘的成因之一,機轉仍在研究當中。

        逝者已矣,懷孕期暴露在一手與二手菸的過去已經回不去了,但至少來者可追,癮君子父母表示自從孩子被診斷有氣喘後,原本在室內抽菸的他們改到陽台抽菸或是不在孩子旁抽菸了! 可是,菸味會停留在衣物、毛髮、車內及家俱上,即所謂的三手菸,還是會持續影響著孩子! 所以,「戒菸」才是最根本的解決之道。 諮詢戒菸門診或退而求其次,不在孩子旁抽菸並維持居家與車內為無菸環境。對於非吸菸的父母,建議住家環境不被朋友或鄰居的二手菸、三手菸影響,不要帶孩子到充斥菸味的場所,出門旅遊選擇無菸房間。

香菸成分

 

 

焦油

氰化氫

硬脂酸(臘)

尼古丁

氯乙酸

火種

一氧化碳

丁烷

甲苯

甲醇

甲烷

阿摩尼亞

醋酸