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夜尿症之非藥物治療

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最後更新時間:2019/4/8 15:10:53
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夜尿症之非藥物治療       傅令嫻

如眾所知,夜尿症是一種複雜的疾病。在談及它的治療之前,我必需非常強調以下兩項心理建設:

1.小朋友與家長必須有合作的態度,一同解決問題。

2.家庭必須提供小朋友持續的照顧,以對抗夜尿症。

會認真研讀本文的您,一定是有心想幫孩子解決夜尿困擾的人。我也瞭解您現在的苦

惱在於不知如何有效地入手。容我再囉嗦一次,上一段所提及的心理建設極為重要。

只要您用對方法,持續一段時間,一定會收到成果!

現在介紹可行的非藥物治療方法:

一、動機療法:

1.以健康的心態面對問題:

 a.不要有罪惡感。

 b.建立孩子對自己尿床負責的態度,讓他們也成為自己的治療者。

 c.正向加強:讓孩子自己作夜尿紀錄(我們提供了美麗的紀錄卡及貼紙)。而家長在孩

  子能不尿床的第二天,立刻給他小鼓勵。

2.食物調整:睡前少喝水,注意不要給孩子吃到含咖啡因的物質,此外,巧克力,柳橙,葡萄

 柚等水果及其果汁也該避免。

  symbol 80 \f "Monotype Sorts" \s 14動機療法的成功率不高(約25%),

我有以下建議:

   a. 單獨使用雖然效果不是很好,但這些原則適用於所有夜尿兒童,作為其他療法之輔助。

   b. 對於上小學前的兒童,可先單獨試行三至六個月。

二、行為制約法(亦可稱為生物回饋法)

     主要是藉由警報器。其感應器裝在孩子的尿道口附近。當感應到尿濕時,即會發出警報

  聲。腦子在接受過喚醒及聲響一段時間後,會產生制的反應,抑制夜尿。

此法需要治療一段時間。當孩子已可控制尿床後,還要繼續裝設三週。若太早停止,復

發率會增高。一般成功率有七成以上。即使復發,再次使用,仍有相同療效。但還是能

以一次持續為最佳。

由以上可知,這種方法需要家長的全力配合。我建議七歲以上,夜尿頻率高的孩子才使

用。另外,家長也要慎重評估自己的意願,畢竟這不只是三兩晚而已。

在施行此法期間,仍需詳細記錄孩子對此治療的反應。包括:尿濕日記,進步情形等。

 

三、膀胱訓煉

  有部份夜尿兒童之膀胱容量確實較小。這一點可經由超音波証實。對於這類孩子,我們

  可佐以膀胱訓練。讓孩子有尿感後,仍忍耐一段時間,再去解尿,以增加其膀胱容量。小

  兒腎臟醫師在施行此訓練前,還必須將小孩是否有發炎,尿逆流及其他膀胱問題排除後,

  才可放心訓練。