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麻醉ABC

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最後更新時間:2019/7/5 14:20:16
點閱:380
麻醉方式
  • 經氣管全身麻醉:經由氣管內輔助呼吸並配合靜脈藥物達成止痛、睡眠及肌肉鬆弛。
  • 面罩式全身麻醉:透過合適的面罩以維持呼吸,合併麻醉氣體及靜脈藥物達成止痛、睡眠及肌肉鬆弛。與1之比較為 (1)較少術後喉嚨不適、(2)較短時間之手術。
  • 靜脈麻醉:經由靜脈給藥,達成病患術中的睡眠及止痛,只適用於較短時間之手術。
  • 脊髓半身麻醉:於脊椎的蜘蛛膜下腔注入局部麻醉藥達成止痛的目的,適用於肚臍以下的短時間手術。
  • 硬脊膜外腔麻醉:透過置於脊椎硬脊膜外腔中的小導管加入局部麻醉藥達成止痛的目的。與4之比較為 (1)不侷限於下肢手術、(2)可用於較長時間的手術。
極需配合事項
  • 禁食:隔日手術,當天晚上12時起不得進食及喝水。
  • 詳細告知麻醉大夫內科病史:糖尿病、高血壓、冠心症、心衰竭、中風病史、腎功能不良、氣喘、藥物過敏等。
  • 毫無保留提出您接受麻醉前的疑慮,由麻醉專科醫師親自為您解答。
  • 由重要親屬陪伴,一同簽署麻醉同意書及見證人。
  • 術後如有不適,隨即經由護理人員通知手術及麻醉醫師。
  • 大部分的病患麻醉之後會置放導尿管以監測尿量→在恢復室時不要為排尿而煩惱。
  • 確實測量身高及體重。
  • 清醒時請做深呼吸。
麻醉可能遭遇的風險
  • 噁心、嘔吐
  • 喉嚨痛、聲音沙啞
  • 突發性心肌梗塞
  • 腦中風
  • 惡性高體溫
  • 藥物過敏或輸血反應
  • 肺部栓塞
  • 神經傷害
麻醉的安全性
  • 每位病人皆有一個麻醉專科醫師和麻醉護士負責麻醉工作。
  • 呼吸道維持並給予100﹪的氧氣,輔助呼吸。
  • 依病情需要給予適當及足夠的監視器。
  • 全程心電圖、血壓、血氧濃度、二氧化碳濃度監測。
  • 24小時病患術後疼痛處理。
  • 重症患者術後轉往加護病房。
  • (1)由於微創手術的開發及手術技術的進步,皆使得手術及麻醉的安全性增高。
    (2)保護心臟及腦部藥物的高度發展。
    (3)麻醉醫師再教育的推廣。
    (4)高科技儀器的廣泛使用。
門診手術麻醉須知
  • 需要親友陪伴,不得自行開車回家。
  • 視手術狀況,可能需要住院觀察。
  • 術後服用外科醫師開給的止痛藥。
  • 術後有麻醉疑慮,致電麻醉醫師諮詢。
  • 術前禁食為必需。
  • 詳細告知麻醉醫師這一個禮拜內突發的不適。
  • 女性患者不得化妝、塗指甲油。
急診手術麻醉須知
  • 主動告知麻醉醫師最後一次進食的時間。
  • 詳細告知麻醉大夫內科病史:糖尿病、高血壓、冠心症、心衰竭、中風病史、腎功能不良、氣喘、藥物過敏等。
  • 創傷患者:視出血量多寡,可能產生心臟、肺臟及腎臟的併發症,甚至腦中風。
  • 中風患者:術後需經加護病房照護,有可能半身癱瘓。
  • 腹痛患者:有可能發生敗血症。
  • 骨科患者:有可能發生肺栓塞或中風。
  • 高齡患者:有可能發生心肌梗塞或腦中風。
  • 嬰幼兒患者:危險度比常規手術高。