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PT

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最後更新時間:2018/8/8 17:40:39
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檢驗項目 PT
生物參考區間 9.5~11.7 
採檢容器及檢體量 針頭規格建議使用19~21號針頭

抗凝劑比例
每隻檢體要嚴格遵守全血:抗凝劑 = 9:1的原則,抽血量要達到採血管製造商指示刻度±10%內為可接受範圍。
遇到Hct>55%的檢體時,須調整抗凝劑量,換算公式如下:
1.85×10-3×(100-patient’s Hct%)×blood volume = volume of sodium citrate
若不改抗凝劑劑量(0.3ml)的情況下,則需更改採血量,公式如下:加入全血量=1.52/1-Hct。
附註:根據CLSI guideline 目前並無資料建議針對嚴重貧血,即Hct<20%做抗凝劑濃度的調整。
 
採檢注意事項 採血時止血帶勿綁超過1分鐘,可能會使凝血因子活化。
血管破裂時會活化凝血路徑,且有可能形成凝固而影響凝固試驗結果。
檢體產生溶血時,會像tissue thromboplastin活化凝血路徑。
採血後應立刻放進採血管並輕輕倒轉採血管4~6次,使檢體與抗凝劑充分混勻,確保血液不會發生凝固。過於劇烈的混合可能會造成溶血或凝血路徑活化。
若病人需由留置針採血,應先用5 ml生理食鹽水沖洗,並丟棄前5 ml的血量,再採所需的血量,以防止因留置針沖洗用heparin殘留所造成的污染。
使用蝴蝶針採集檢體時,第1管血液須丟棄勿用。
若使用Normal Saline lock導管採檢則須先丟棄兩倍密閉空間(dead space)全血後再採血(去除肝素影響)。
檢驗方法 Clotting method
可送檢時間 0:00~24:00
報告完成時間 急作1小時 非急5小時
檢驗科別及聯絡方式 一般檢驗科(04)23592525轉4512
檢驗效能 AMR :0~300 秒
實驗室解釋

用來篩檢由先天或後天凝固缺損,如肝病或維他命K缺損,所造成的外在凝固路徑因子的缺乏。 
口服抗凝劑的治療監控。 
特殊外在凝固因子的分析。

 治療用抗凝固劑及其相關監控項目建議表

 

抗凝固劑種類                 

監控             方式            

治療範圍
Warfarin (Vitamin K antagonists)   PT-INR  靜脈栓塞的預防和治療肺栓塞的治療建議控制在INR 2-3 ,急性心肌梗塞和接受人工心臟瓣膜手術的病人建議控制在INR 2.5-3.5
 Heparin (unfractionated heparin)  aPTT  46.8~74.3 sec
 Low molecular weight heparin  一般不需監控  NA
 Direct thrombin inhibitors
(ex.lepirubdin, bivalirudin, argatroban)
 aPTT  46.8~74.3 sec
 
Direct Oral Anticoagulants (DOACs)
(ex. Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban)
 不需監控  
NA

 

參考資料

Dade(Innovin( package insert, Dade Behring, Marburg, Germany March 1999.
National Committee for Clinical Laboratory Standards. Collection, transport and processing of blood specimens for coagulation testing and general performance of coagulation assays. Approved Guideline, 3rd Edition. NCCLS Publication H21-A4. Wayne, PA, 2003.
National Committee for Clinical Laboratory Standards. One-stage prothrombin time test (PT) and activated partial thromboplastin time test (aPTT). Approved Guideline. NCCLS Publication H47-A. Wayne, PA, 1995.
Dade-Behring CA-1500 Operator’s Manual.
Innovin( CA-1500 Application Sheet, 32101204E.

計價碼 90364401
注意事項