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肺癌病患手術前後衛教單

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最後更新時間:2018/10/16 19:00:45
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肺癌病患手術前後衛教

 

一、

手術前的檢查項目:

 

1.

血液、尿液、糞便常規檢查。

 

2.

胸部X光檢查。

 

3.

胸部電腦斷層。

 

4.

肺功能檢查。

 

5.

支氣管鏡檢及切片。

 

6.

肺或骨骼核子醫學檢查。

 

7.

呼吸治療科及麻醉科會診。

 

二、

手術前您的準備:

 

1.

早些戒煙,可預防術後痰液分泌過多,咳痰困難。

 

2.

維持適當的營養,保持情緒穩定。

 

三、

手術前您應學會哪些:

 

1.

深呼吸運動:

 

 

坐或斜坐臥,雙手放在腹部外側,膝蓋屈曲,放鬆腹肌,用鼻吸氣,直到上腹部脹起來,由口吐氣,收縮腹部將空氣擠出,每天練習二次,每次5-10分鐘。

 

2.

咳嗽運動:

 

 

坐或平躺於床上,上身稍向前傾,雙手指交叉,手指橫置傷口部位,或抱軟枕支托傷口。先做深呼吸動作二次,第三次深吸氣後閉氣,再由肺部深處用力咳出。

 

3.

翻身運動:

 

 

 

 

(1)     可自行握住對側床欄,幫助翻身。翻向一側後,上身及腿用枕頭支託著,以保持良好的平直姿勢。

 

 

(2)     側臥時也可練習深呼吸運動。

 

 

(3)     可左側臥、平躺、右側臥三種姿勢更換,至少每二小時更換一次。

 

4.

足踝運動:

 

 

足面向左、向右、向上、向下各旋轉五次,每天各做二回。

 

5.

腿部運動:

 

 

(1)     半坐臥。

 

 

(2)     屈膝並抬高下肢,數秒後慢慢放下,兩腿各做五次,每日做二回。

 

6.

插胸管側或手術傷口側肩關節運動:

 

 

(1)     可由家人協助或自行執行。

 

 

(2)     可分為四種,每種做五次,每日做二回。

 

前方上車

肘伸展下作前方上車

 

後方上車

肘伸展下作後方上車

 

水平內外轉

把腿伸展施行水平內外轉

內旋-外旋

上臂正側面外轉90O

,單手向足(內腿)及頭的方向(外旋)移動

 

7.

床上使用便盆:

 

 

仰臥於床上,雙膝屈起,雙手以床欄或床墊支托,抬高臀部,以利便盆置入;排便時可閉目,以想像在廁所之情形,較易排出。

 

四、

手術前一天的準備:

 

1.

填妥手術及麻醉同意書。

 

2.

洗澡及準備皮膚:工作人員會將您前胸、後背、腋下的毛髮全部剃除。

 

3.

貴重物品請教家屬或護理站代為保管。

 

4.

睡前按醫師指示服藥或灌腸。

 

5.

午夜十二時點後禁食(包括開水)。

 

五、

手術當天的準備:

 

1.

取下手錶、飾物、活動假牙、義眼、義肢、擦掉寇丹。

 

2.

戴手圈更換手術衣、排空胱胱,等待手術室通知。

 

六、

手術後注意事項:

 

1.

手術後暫時禁食,直至醫師許可後才可依規定進食;可進食後多攝取高蛋白(例如瘦肉、牛肉、蛋、牛奶等),維生素C(例如柑橘類、蕃茄、深綠色、黃紅色蔬菜)。

 

2.

採半坐臥姿以利胸管引流,如果引流液的量突然增加或顏色改變,請速告訴護士。

 

3.

每小時做5-10次深呼吸,以利肺擴張,可藉助肺活量計器。

 

4.

依醫囑使用蒸氣吸入,使用時採半坐臥姿,由口吸入,自鼻吐出,吸完後做背部叩擊,以加強咳嗽效果。

 

5.

傷口疼痛時,請告知護理人員,將依處方給與止痛劑。

 

6.

採擦澡以保持傷口清潔乾燥,如果弄濕了,請隨時告知醫護人員。

 

7.

維持身上管路通暢(例如導尿管、點滴注射管、胸管等)。

 

8.

至少二小時要翻身一次。

 

9.

做患側上肢及肩關節運動。

 

10.

漸進式下床活動,以增加呼吸功能及活動耐力。